Descripción
Aquí vamos otra vez! ¡Otro libro sobre toxina botulínica A! ¿Qué más puede decirse luego de tantos libros italianos y extranjeros publicados, también recientemente, por importantes autores internacionales? Por lo demás, gracias a Internet y a la globalización, sin duda es más fácil aprovecharse de la experiencia de autores lejanos.
La toxina botulínica A es una de las sustancias más comúnmente utilizadas en la actualidad y se halla claramente en importante evolución. Seguramente lo que escribí hace algunos años ha cambiado radicalmente, y no hay duda de que los cambios más importantes se produjeron en los últimos dos o tres años. En particular, el tratamiento de las áreas que hasta hace poco no eran manipuladas por ser consideradas potencialmente peligrosas, tales como la región perioral, ha abierto nuevos horizontes, con resultados completamente dependientes de la técnica, la dosis y los sitios de inyección que deben ser absolutamente perfectos, para adaptarse a cada paciente en particular. Por esta razón, el estudio de los pacientes, sus conductas y su mímica facial ha llegado a ser crucial para la obtención de resultados naturales y evitar los efectos secundarios que podrían ser, a veces, muy molestos.
Capítulo 1.- Descripción histórica de la toxina botulínica
Finales del siglo xviii: ideas iniciales de bacillus botulinus
¿arma bacteriológica?
De la arma bacteriológico y del veneno a la gran medicina para la hipertonía
Historia moderna
Capítulo 2.- Músculos faciales de la mímica y expresividad
¿solo anatomía pura?
Músculos del tercio superior de la cara
Placa frontoorbitario de las cejas
Músculos elevadores
Músculos depresores: corrugador, prócer y orbicular de los ojos
Tercio medio de la cara
Músculos de la pirámide nasal
Músculos del tercio inferior de la cara
Músculos periorales
Orbicular de la boca (orbicularis oris)
Elevador del ángulo de la boca (levator anguli oris)
Depresor del ángulo de la boca (depressor anguli oris)
Músculo buccinador (buccinator)
Músculo risorio (risorius)
Otros músculos del tercio inferior de la cara
Músculo depresor o cuadrado del labio inferior (depressor labii)
Músculo mentoniano (mentalis)
Músculo platisma (platysma colli)
Músculos masticatorios
Capítulo 3.- Fisiología de la contracción muscular y mecanismo de acción
Fisiología de la contracción muscular
Mecanismo de acción de la btxa
De vuelta a la normalidad
Capítulo 4.- Dilución y preparación
Drogas en el comercio
Botox/vistabex (allergan)
Dysport/azzalure (ipsen farma – galderma)
Dilución y preparación
Conclusiones
Capítulo 5.- Práctica clínica
Estudio y tratamiento de pacientes
Capítulo 5.1.- Tercio superior de la cara * el músculo frontal
Materiales
Estudio clínico del músculo frontal en algunos modelos
Tratamiento clínico de algunos pacientes
Capítulo 5.2.- Tercio superior de la cara * músculos glabelares y corrugadores
Glabela, prócer y corrugadores
Introducción
Los tres tipos de glabela
Estudio clínico de algunos modelos
Tratamiento de algunos pacientes
Capítulo 5.3.- Tercio superior de la cara * músculo orbicular de los ojos
Canto lateral
Estudio clínico de algunos modelos
Ejemplos de tratamiento
Capítulo 5.4.- Tercio medio de la cara* arrugas de conejito
Introducción
Tercio medio de la cara
Tercio medio de la cara: las arrugas de conejito
Estudio de algunos modelos
Tratamiento de algunos pacientes
Capítulo 5.5.- Tercio medio de la cara * punta nasal caída
Punta nasal caída
Estudio de un modelo muy particular
Estudio de algunos pacientes
Capítulo 5.6.- Tercio inferior de la cara * las arrugas en código de barras de la boca
Introducción
Tercio inferior de la cara: las arrugas en código de barras
Estudio de algunos modelos
Estudio de algunos pacientes
Capítulo 5.7.- Tercio inferior de la cara * músculo depresor del ángulo bucal
Músculo depresor del ángulo bucal
Estudio clínico de algunos modelos
Ejemplos de tratamiento
Capítulo 5.8.- Tercio inferior de la cara * músculo mentoniano
Músculo mentoniano
Estudio clínico de algunos modelos
Tratamiento de algunos pacientes
Capítulo 5.9.- Tercio inferior de la cara y del cuello * músculo platisma
Tercio inferior de la cara: el cuello y el músculo platisma
Estudio clínico de algunos modelos
Ejemplos de tratamiento
Capítulo 6.- Toxina botulínica en el tratamiento de la hiperhidrosis axilar, palmar y plantar
Toxina botulínica en el manejo de la hiperhidrosis focal
Definición de la hiperhidrosis y varias formas
Hiperhidrosis focal primaria
Algunas indicaciones de la anatomía
Glándulas sudoríparas apocrinas
Glándulas sudoríparas ecrinas
Fisiopatología de la sudoración
Termorregulación
Secreción del sudor
Toxina botulínica en la hiperhidrosis focal
Manejo del paciente y consideraciones prácticas
Hiperhidrosis axilar
Prueba de almidón de minor
Terapia de la btxa a baja dosis, dilución, y técnica de inyección
Tratamiento de la hiperhidrosis de las palmas y de las plantas
Anestesia del nervio
Bloqueo de la mano
Bloque del pie
Nuevo procedimiento anestésico que combina la iontoforesis de la lidocaína con crioterapia
Tratamiento con btxa en las formas raras de hiperhidrosis focal
Toxina botulínica para la frente y el área anogenital
Síndromes asociados a la hiperhidrosis
Tratamientos alternativos para hiperhidrosis focal
Drogas anticolinérgicas (parasimpaticolíticos)
Antitranspirante
Iontoforesis con agua de grifo
Tratamientos quirúrgicos para la hiperhidrosis focal
Tratamiento de la hiperhidrosis compensatoria después de la simpatectomía torácica endoscópica (ste)
Hiperhidrosis unilateral localizada
Capítulo 7.- Conceptos de la terapia específica por género en el uso de la toxina botulínica
Aspecto socio-psicológico
Factores intrínsecos y extrínsecos en el proceso del envejecimiento así como las diferencias género- específicas
Hombre en la sociedad
Meta de los tratamientos estéticos en los hombres
Inyecciones de la toxina botulínica en el tercio superior de la cara de un hombre
Región de la glabela y cejas
Región periorbitaria
Arrugas de la frente
Conclusiones
Capítulo 8.- Tratamiento de indicaciones dentales
Bruxismo, sonrisa gingival y modulación de la musculatura esquelética
Bruxismo
Terapia de las mioartropatías y del bruxismo
Modulación de la musculatura esquelética
Modulación de la musculatura mímica
Sonrisa gingival
Músculos de la sonrisa gingival muscular y toxina botulínica
Capítulo 9.- Técnicas avanzadas
Técnicas avanzadas
Capítulo 9.1.- Arrugas sobre las cejas
Arrugas sobre las cejas
Estudio de algunos ejemplos
Algunos ejemplos de tratamiento
Técnicas avanzadas
Capítulo 9.2.- Levantamiento de la ceja
Levantamiento de la ceja
Algunos ejemplos de tratamiento
Técnicas avanzadas
Capítulo 9.3.- Revitalización con toxina botulínica: mesobotox
Revitalización con toxina botulínica: ¡mesobotox!
Algunos ejemplos de tratamiento
Apéndice 1.- Consentimiento informado y algunas notas médico-legales
Ley no. 94 de 8 de abril de 1998
«conversión ley, con modificaciones, del decreto ley No 23 de 17 de febrero 1998, conteniendo disposiciones urgentes con respecto a los ensayos clínicos en oncología y otras medidas con respecto a los asuntos de salud»
Otra sentencia de la corte de casación en “fuera de las indicaciones formales” que salva a los médicos de la libertad terapéutica
Extracto de algunos artículos del código italiano de la ética médica
¿qué sucede en otros países fuera de Italia?
Conclusiones
Apéndice 2.- Contraindicaciones y especificaciones técnicas para los productos disponibles para la venta
Azzalure – resumen de las características del producto
1. Nombre del medicamento
2. Composición cualitativa y cuantitativa
3. Forma farmacéutica
4. Datos clínicos
5. Propiedades farmacológicas
6. Datos farmacéuticos
Recomendaciones para la eliminación de materiales contaminados
Recomendaciones en caso de accidente durante la manipulación de la toxina botulínica
7. Titular de la autorización de comercialización
8. Número(s) de autorización de comercialización
9. Fecha de la primera autorización/renovación de la autorización
10. Fecha de la revisión del texto
Vistabex – resumen de las características del producto
1. Nombre del medicamento
2. Composición cualitativa y cuantitativa
3. Forma farmacéutica
4. Datos clínicos
5. Propiedades farmacológicas
6. Datos farmacéuticos
7. Titular de la autorización de comercialización
8. Número de autorización de comercialización
9. Fecha de la primera autorización / renovación de la autorización
10. Fecha de la revisión del texto
Índice analítico
