Descripción

El 2015 es el marco de la 45° edición de la Guía Sanford de Terapéutica Antimicrobiana. Esta Guía ha recorrido un largo camino desde la primera edición de Jay Sanford (39 páginas) en 1969.

Gracias por sus comentarios, revisiones y preguntas sobre la Guía Sanford. Nuestro objetivo es hacerles conocer la diversidad de opciones basadas en la evidencia que exiten en la actualidad para tratar y prevenir las enfermedades infecciosas. La Guía Sanford llega a lectores de todo el mundo, lo que significa que usted debe considerar nuestra recomendación en el marco de los patrones de resistencia y sensibilidad, la disponibilidad y las variaciones en las fórmulas de los agentes antimicrobianos y otras circunstancias locales que definen la atención de sus pacientes.

Los materiales nuevos y las áreas con cambios significativos que se incluyen en esta 45° edición son:
Tratamiento de la infección por el VHC (Tabla 14G). Se han agregado opciones terapéuticas con los últimos agentes de acción directa para el tratamiento sin interferón, en función de las recomendaciones más recientes. Ante la velocidad con que se producen los cambios, sugerimos que consulten las ediciones digitales de la Guía Sanford para conocer la información más actualizada.
Enfermedades parasitarias (Tabla 13A): El tratamiento de las enfermedades parasitarias ha sido integramente actualizado. Tratamiento antirretroviral (Tabla 14): Se han añadido esquemas nuevos de 1 solo comprimido 1 vez por día. Información sobre antibacterianos (Tabla 9, Tabla 10): Se han actualizado ampliamente los datos farmacológicos y la sintesis de los efectos adversos.
Bacterias resistentes (Tablas 1,5,6): Las actualizaciones reflejan los últimos datos y opciones terapéuticas, incluidos los agentes nuevos para tratar S. aureus resistente.
Antimicrobianos nuevos: Además de los nuevos agentes contra el VHC, se añadieron antibacterianos y antimicóticos aprobados recientemente.
Algunas recomendaciones sugieren la administración de agentes para indicaciones o en dosis que no son las recomendadas por los fabricantes.

Estas recomendaciones se basan en informes publicados revisados por pares, no en datos de fabricantes farmacéuticos.
Están elaboradas con debida consideración a las preocupaciones de la Administración de Alimentos y Fármacos de los EE.UU. (Food and Drug Administration, FDA) por indicaciones -no especificadas en el prospecto-. Ofrecemos referencia(s) para ellas y, en algunos casos, las señalamos con el rótulo -NFDA- que significa indicación o uso -no aprobado por la Food and Drug Administration-.

Contenido

Tabla 1. Criterios clinicos para la selección inicial del tratamiento antimicrobiano
Tabla 2. Antibióticos recomendados contra algunas bacterias
Tabla 3. Duración sugerida del tratamiento antibiótico en pacientes inmunocompetentes
Tabla 4. Comparación de espectros antimicrobianos
Tabla 5A Opciones terapéuticas para la infección generalizada por bacterias grampositivas RMF
-5B Opciones terapéuticas para la infección generalizada por deteminados BGN con RMF
Tabla 6. Tratamiento sugerido de infecciones presuntas o confirmadas por cultivo causadas por el fenotipo extrahospitalario de S. aureus resistente a meticilina (SARM-EH)
Tabla 7. Métodos para la desensibilización a fármacos
Tabla 8. Clasificación de antibióticos según el riesgo durante el embarazo
Tabla 9A Algunas características farmacológicas de los agentes antimicrobianos
-9B Farmadodinámica de los agentes antibacterianos
-9C Interacciones de los antimicrobianos mediadas por enzimas y transportadores
Tabla 10A Dosis y algunos efectos adversos de los antibióticos
-10B Reseña de reacciones adversas a ciertos agentes antibacterianos
-10C Antibióticos asociados con fotosensibilidad
-10D Tratamiento con aminoglucósidos administrados una vez al día y en múltiples dosis diarias
-10E Infusión prolongada o continua de determinados betalactámicos
-10F Antibióticos inhalatorios
Tabla 11A Tratamiento de las infecciones micóticas: antbióticos de elección
-11B Antimicóticos: dosis, efectos adversos y comentarios
-11C Resumen gráfico de la actividad in vitro de agentes antimicóticos sugeridos contra hongos patógenos tratables
Tabla 12A Tratamiento de infecciones micobacterianas
-12B Antimicobacterianos: dosis y efectos adversos
Tabla 13A Tratamiento de infecciones parasitarias
-13B Antiparasitarios: dosis y efectos adversos
-13C Parásitos que provocan eosinofilia (eosinofilia en viajeros)
-13D Proveedores de agentes antiparasitarios difíciles de encontrar
Tabla 14A Tratamiento antiviral
-14B Fármacos antivirales (excluidos antirretrovirales)
-14C Resumen gráfico de agentes antivirales sugeridos contra virus patógenos tratables
-14D Tratamiento antirretroviral para adultos sin tratamiento previo (VIH/sida)
-14E Fármacos antirretrovirales y efectos adversos
-14F Tratamiento de la hepatitis A y del VHB
-14G Esquemas de tratamiento para la hepatitis C y respuesta terapéutica
Tabla 15A Profilaxis antimicrobiana para infecciones bacterianas específicas
-15B Profilaxis antibiótica en cirugía para adultos
-15C Profilaxis antimicrobiana para la prevención de la endocarditis bacteriana en pacientes con cardiopatías de base
-15D Tratamiento de personas expuestas al VIH-1 y a los virus de la hepatitis B y C
Tabla 16. Prevención de ciertas infecciones oportunistas en el trasplante de células madre humanas (TCMH) o de órganos sólidos (TOS) para adultos con función renal normal
Tabla 17A Dosis de fármacos antimicrobianos para adultos con insuficiencia renal
-17B Fármacos cuya dosis no es preciso modificar en pacientes con insuficiencia renal, clasificados por categoría
-17C Dosis de los antimicrobianos para pacientes obesos
Tabla 18. Ajuste de la dosis de agentes antimicrobianos en pacientes con hepatopatía
Tabla 19. Tratamiento de la peritonitis en adultos en diálisis peritoneal ambulatoria crónica
Tabla 20A Profilaxis antitetánica, clasificación de heridas, vacunación
-20B Profilaxis antirrábica posexposición
Tabla 21. Directorio de recursos específicos
Tabla 22A Interacciones de agentes antiinfecciosos
-22B Interacciones medicamentosas entre inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa e inhibidores de la proteasa
Tabla 23. Lista de nombres genéricos y marcas comerciales comunes
Índice