Descripción

Nuevos conocimientos y nuevas perspectivas terapéuticas han revolucionado la fluidoterapia veterinaria. La experiencia profesional y didáctica del autor pone a disposición de todos sus colegas veterinarios las técnicas de monitorización hemodinámica y las investigaciones hidroelectrolíticas más innovadoras para determinar la forma de practicar, monitorizar y evaluar mejor la fluidoterapia sobre la base de las necesidades reales del paciente, tanto el que se encuentra en estado crítico como el que es capaz de hidratarse y alimentarse espontáneamente. Las explicaciones de los principios de hemodinámica y de compartimentación de los líquidos en el organismo ayudan a comprender el tipo de líquido que se debe administrar, el momento y la dosis, la frecuencia y la modalidad en función del proceso patológico, al tiempo que se monitoriza la actividad cardiocirculatoria y se previenen posibles efectos secundarios. Por primera vez se trata con detalle el equilibrio acidobásico (y sus alteraciones), así como los cambios electrolíticos que con frecuencia acompañan a los desequilibrios hídricos. Al final de cada capítulo se recogen útiles casos clínicos en los que se aplican los principios recogidos en el texto y se combinan los datos analíticos con la práctica clínica. Un texto claro, actualizado y con abundantes cuadros y tablas de consulta inmediata. Fluidoterapia en perros y gatos es un instrumento indispensable en el trabajo diario del profesional.

Contenido

1. Fundamentos de fluidoterapia, hemodinámica y compartimentación de los líquidos en el organismo
– Introducción
– Dinámica y hemodinámica de
– los compartimentos de líquidos
– El agua
– Volumen hemático y gasto cardiaco
– Parámetros para evaluar la respuesta hemodinámica
– Volumen hemático
– Valoración del gasto cardiaco y del volumen de eyección ventricular
– Presión venosa central y presión capilar pulmonar
– Vigilancia hemodinámica clínica
– Distribución del agua en el organismo
– Presión osmótica
– Presión coloidosmótica (COP)
– Glucocáliz
– Consecuencias clínicas del modelo del glucocáliz
– Caso clínico. Perro deshidratado con alcalosis respiratoria

2. Equilibrio acidobásico
– Introducción
– Especies químicas que intervienen en el equilibrio acidobásico
– Enfoque tradicional
– Instrumentos para realizar el análisis de gases en sangre
– Interpretación del análisis de gases en sangre
– Trastorno primario
– Compensación
– Exceso de bases (EB)
– Brecha aniónica (BA)
– Contenido total de oxígeo (CaO2)
– Parámetros del oxígeno para evaluar la eficacia de la oxigenación
– Regla del 5
– Regla del 120
– Teoría de los iones fuertes (método de Stewart)
– Especies químicas que intervienen
– Variables dependientes e independientes
– Ejemplo de variaciones del pH según el modelo no tradicional
– Fluidoterapia y DIF
– Ejemplo de tratamiento
– Brecha de iones fuertes (BIF)
– Corrección de los trastornos acidobásicos
– Acidosis metabólica
– Alcalosis metabólica
– Acidosis respiratoria
– Alcalosis respiratoria
– Trastornos mixtos
– Caso clínico. El gato que no podía orinar

3. Los líquidos: cuándo y cómo administrarlos
– Introducción
– Fluidoterapia de mantenimiento
– Necesidades diarias de agua
– Soluciones hipotónicas
– Hormona antidiurética y fluidoterapia
– Fluidoterapia en anestesia general
– Fluidoterapia diaria
– Hidratación
– Cálculo de la fluidoterapia diaria
– Vigilancia hemodinámica
– Frecuencia cardiaca y gasto cardiaco
– Pulso
– Tiempo de llenado capilar (TLC)
– Color de las mucosas
– Temperatura corporal
– Ectasia de la yugular
– Producción de orina
– Parámetros para evaluar el estado hemodinámico
– Medida de la presión arterial con métodos invasivos (PAI)
– Determinación de la lactatemia
– Fluidoterapia de reanimación
– Fluidoterapia TDO
– ROSE (Restore, Optimization, Stabilization, Evacuation): restitución, optimización, estabilización, evacuación
– Cristaloides
– Soluciones isotónicas
– Cristaloides hipertónicos
– Coloides
– Coloides sintéticos
– Coloides naturales
– Caso clínico. Consecuencias de una gastroenteritis

4. Desequilibrios electrolíticos
– Introducción
– Ósmosis
– Osmolaridad y osmolalidad
– Sodio
– Hiponatremia
– Potasio
– Hipocaliemia
– Hipercaliemia
– Calcio
– Hipocalcemia
– Hipercalcemia
– Fósforo
– Hiperfosfatemia
– Hipofosfatemia
– Cloro
– Hipercloremia
– Hipocloremia
– Magnesio
– Hipomagnesemia
– Hipermagnesemia
– Caso clínico. Desequilibrios
– electrolíticos y acidobásicos del vómito