Descripción

Esta obra ofrece una formación actualizada basada en la presentación tutorizada de Casos Clínicos reales por Médicos Residentes de diferentes especialidades médicas y quirúrgicas, entendiendo que esta combinación de especialistas de diferentes áreas ayuda a proporcionar una visión más multidisciplinar de un problema común: el control y tratamiento de la infección nosocomial.

El mayor porcentaje de pacientes sometidos a procedimientos invasivos, la edad cada vez mayor de los pacientes, las situaciones de inmunosupresión y la falta de atención institucional y de los propios profesionales en el tema de la infección nosocomial, han hecho que éste sea uno de los asuntos de mayor relevancia para la salud publica en los próximos años.

En este libro se recogen problemas variados sobre todos los campos de la infección nosocomial: infección intraabdominal posquirúrgica, infección de material protésico, neumonía nosocomial, etc. Un común denominador en casi todos ellos es el interés creciente ante la aparición de diferentes bacterias multirresistentes, algunas de las cuales son, prácticamente, imposibles de tratar actualmente.

Esta propuesta docente contribuirá a concienciar de este problema, especialmente a los médicos más jóvenes, que conduzca a una contención de la infección nosocomial en nuestros hospitales.

 

Contenido

1. Infección nosocomial en paciente inmunodeprimido
A. Abascal Amo, M.M. Naranjo Lozano, E. Martín Pérez, I. Rubio Pérez,
I. Alonso Diego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2. Trombosis y hemorragia a veces caminan juntos de la mano
D. Benito Paniagua, J. Rojas-Marcos Rodríguez de Quesada, L. Martín Fernández,
I. Barbolla Díaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
3. Infección quirúrgica compleja tras cirugía del colon
L. Cristóbal Poch, C.C. González-Gómez, M. Recarte Rico, I. Rubio-Pérez . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
4. Fascitis necrotizante de causa infrecuente
K. Cuiñas León, I. Alonso Sebastián, A. García Pavía, B. Laiz Díez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
5. Sepsis de origen desconocido en postoperatorio de cirugía cardiaca
S.H. de Miguel Martín, D. Janeiro Lumbreras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
6. Fiebre tres semanas después de cirugía cardiaca
P. Dios Díez, A. Martín Quirós, C. de Ramón Ortiz, G. Maya D´Errico . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
7. Pancreatitis aguda no complicada, complicada
P. Dios Díez, A. Martín Quirós, C. de Ramón Ortiz, G. Maya D´Errico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
8. Evolución tórpida de un lactante ingresado en UCI
C. Durán Aparicio, S. Piris Borregas, E. Barral Mena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
9. Bacteriemia persistente en paciente hepatópata
I. Fernández Simón, A. Ortega López, B. Lobo Valbuena, N. Martínez Sanz . . . . . . . . . . . . . . 21
10.Insuficiencia respiratoria en paciente inmunodeprimido
M.C. Fernández González, M. Álvarez Fernández, M.C. Campos Moreno,
C. Muñoz Leal, N. Franco Garrobo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
11.Paciente con EPOC con infección respiratoria grave y exoftalmo unilateral
M. Fuentes Ponte, E. Meyer García-Sipido, L. Sanz Sanz, E.M. Sánchez Sánchez . . . . . . . . . . . 29
Sumario
12.Mal estado general en postoperatorio inmediato
J.G. García Schiever, A. Sánchez Ramos, M. Pérez-Seoane de Zunzunegui,
M.D. Chaparro Cabezas, J.L. Lucena de la Poza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
13.Infección orofaríngea en inmunodeprimido
C. Gijón Moreno, F. Ortuño Andériz, L. Gijón Moreno, F. Gijón Gallego . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
14.Complicaciones infecciosas tras cirugía bariátrica
N. González Alcolea, M. Artés Caselles, J. García Schiever, J. Serrano González . . . . . . . . . . . . 37
15.Complicaciones por perforación yatrogénica del colon
N. González Alcolea, L. Giménez Alvira, E. Jiménez Cubedo, P. Calvo Espino . . . . . . . . . . . . . 39
16. Sepsis abdominal en el postoperatorio inmediato de linfadenectomía inguinal
y exéresis peneana
C.C. González-Gómez, J.T. Castell Gómez, L. Cristóbal Poch, M. Recarte Rico,
E. Álvarez Peña, S. Ayuela García, R. Nasimi Saabag, A. Mata Juberías . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
17.Fiebre en paciente con soporte circulatorio extracorpóreo mecánico
B. Lobo Valbuena, N. Martínez Sanz, I. Fernández Simón, M. Valdivia de la Fuente . . . . . . . . 45
18.Inmunodepresión inducida por corticoterapia
B. Lobo Valbuena, N. Martínez Sanz, J. Palamidessi Domínguez,
M. Valdivia de la Fuente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
19.Sepsis fulminante por microorganismo poco frecuente
R.D. Lovatti González, M.I. Morosini Reilly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
20.Complicaciones asociadas a una asistencia ventricular
N. Martínez Sanz, S. Alcántara Carmona, B. Lobo Valbuena, J. Palamidessi Domínguez . . . . . 55
21.Mujer con pancreatitis aguda, ¿qué más puede ocurrir?
R. Mayayo Alvira, M. Lizariturry Beltrán de Heredia, M. Mora Rillo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
22.Fiebre post derrame pericárdico severo
E. Molero-Silvero, M. Pérez-Alé, I. Acosta-Rivera, P. Borrego-Jiménez,
A. Carretero-Quevedo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
23.Trismus y parálisis facial derecha tras traumatismo craneoencefálico
M.T. Nieto Muñoz, R. Pajares García . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
24. Espondilitis anquilopoyética y traumatismo dorso-lumbar, que cursa
con infección nosocomial: a propósito de un caso
S. Pacheco Noriega, J. Iglesias Franco, M.J. Pérez San José, B. González de Marcos . . . . . . . . . . 67
25.Meningitis postquirúrgica, ¿aséptica?
P. Parra Caballero, A. Salas Aparicio, A. Gullón Ojesto, M.M. Contreras Muruaga . . . . . . . . . . 69
26.Fiebre persistente en paciente con enteritis rádica y uropatía obstructiva
M. Posada González, A. Rodríguez Sánchez, S. Salido Fernández, E. Martín Pérez . . . . . . . . . . 73
27. Infecciones por bacterias multirresistentes: ¿profilaxis habitual o
profilaxis “a la carta”?
Z. Rentero Martínez, A. Rico Nieto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
28.Diarrea nosocomial: ¿si oyes cascos son caballos?
J. Rojas-Marcos Rodríguez de Quesada, N. Sánchez Gómez,
D. Benito Paniagua, J. Fortún Abete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
29.¿Paciente con una o varias infecciones? Occam vs Hickam*
J. Rojas-Marcos Rodríguez de Quesada, D. Benito Paniagua, A. Jiménez Martín,
P. Martín Dávila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
30.Localización atípica del microorganismo causal
I. Said Criado, J. Rojas-Marcos Rodríguez de Quesada, V. Pintado García . . . . . . . . . . . . . . . . 87
31.Fiebre en paciente con antecedente de tetralogía de Fallot
N. Sánchez Gómez, J. Rojas-Marcos Rodríguez de Quesada, J. Fortún Abete . . . . . . . . . . . . . . . 91
32. Infección nosocomial en lactante de 7 meses con atresia esofágica
de tórpida evolución, portadora de vía central con reservorio
D. Sanz Álvarez, S. Belda Hofheinz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
33.Una extraña alergia al esparadrapo
A.I. Tejero Redondo, E. Morales Sorribas, L. Muñoz Méndez, E. Velasco . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
34.Pielonefritis de evolución inusual
A.I. Tejero Redondo, D. Janeiro Lumbreras, M. Rodríguez Gómez, B. Jordán Arias . . . . . . . . . 101
35.¿Ha tomado usted yogur hoy?
J. Tiago Silva, A. Pérez Rivilla, N. Polanco, T. Ortuño, F. López Medrano . . . . . . . . . . . . . . . 103
36.Fiebre y disminución del nivel de conciencia tras derivación ventricular
M.J. Vivancos Gallego, S. Chamorro Tojeiro, V. Pintado García . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107